Вывих коленной чашечки у собак
Причины, Степени и Как Помочь Питомцу.
Вывих коленной чашечки (надколенника) — одна из самых частых ортопедических проблем, особенно у маленьких пород собак. Это состояние, когда коленная чашечка смещается из своего нормального положения в желобе (блоке) бедренной кости. Понимание причин, степеней тяжести и методов лечения поможет владельцам вовремя распознать проблему и обеспечить собаке правильную помощь.
Что такое вывих коленной чашечки и почему это происходит?
Представьте коленный сустав: бедренная кость (сверху), большеберцовая кость (снизу) и коленная чашечка (надколенник) спереди. Коленная чашечка — это не просто отдельная косточка. Она является важной частью сухожилия мощной четырехглавой мышцы бедра, которая тянется от таза до голени. Чашечка действует как «предохранитель», уменьшая трение этого сухожилия о кости при движениях.
В норме коленная чашечка скользит вверх-вниз по специальной ложбинке — блоку бедренной кости. Вывих происходит, когда чашечка соскальзывает с этого «рельса», обычно в сторону (чаще медиально, т. е. к внутренней стороне тазовой конечности).
Представьте коленный сустав: бедренная кость (сверху), большеберцовая кость (снизу) и коленная чашечка (надколенник) спереди. Коленная чашечка — это не просто отдельная косточка. Она является важной частью сухожилия мощной четырехглавой мышцы бедра, которая тянется от таза до голени. Чашечка действует как «предохранитель», уменьшая трение этого сухожилия о кости при движениях.
В норме коленная чашечка скользит вверх-вниз по специальной ложбинке — блоку бедренной кости. Вывих происходит, когда чашечка соскальзывает с этого «рельса», обычно в сторону (чаще медиально, т. е. к внутренней стороне тазовой конечности).
Основные причины вывиха коленной чашечки:
Четыре степени тяжести: Как определить проблему?
Степень вывиха определяет тяжесть состояния и тактику лечения. Опытный ветеринарный ортопед может определить степень с помощью специального ручного теста (манипуляций с коленом).
Чем опасен постоянный вывих? Последствия для сустава.
Помимо боли и хромоты, главная опасность — развитие артроза (остеоартрита) коленного сустава. Когда чашечка постоянно «гуляет» не на своем месте, она травмирует хрящ, покрывающий суставные поверхности (гиалиновый хрящ). Это приводит к хроническому воспалению, боли, образованию костных шпор и необратимому разрушению сустава. Чем выше степень вывиха и дольше он существует, тем быстрее и сильнее развивается артроз.
- Врожденные/наследственные аномалии: недоразвитие или уплощение блока бедренной кости, неправильный угол крепления связок, деформации конечностей. Это самая частая причина у мелких пород.
- Травма: сильный удар или неестественное скручивание конечности (чаще у крупных собак).
- Породная предрасположенность: главный фактор риска — МАЛЕНЬКИЙ РАЗМЕР СОБАКИ. Породы «той» группы (йоркширские терьеры, чихуахуа, той-пудели, померанские шпицы, той-терьеры и др.) подвержены этому в разы чаще крупных собак из-за особенностей анатомии.
Четыре степени тяжести: Как определить проблему?
Степень вывиха определяет тяжесть состояния и тактику лечения. Опытный ветеринарный ортопед может определить степень с помощью специального ручного теста (манипуляций с коленом).
- Степень 1: Самая легкая. Чашечка большую часть времени находится в блоке. Ее можно сместить рукой при разгибании лапы, но она сразу возвращается на место, когда давление прекращается. Собака может не проявлять явной хромоты или лишь изредка поджимать лапу.
- Степень 2: Чашечка смещается самопроизвольно при сгибании сустава или во время движения. Ключевой признак: собака идет или бежит, внезапно поджимает заднюю лапу (как бы «встряхивает» ее), в этот момент чашечка часто вправляется, и собака продолжает движение. После этого эпизода хромота может пройти. Чашечку легко вывихнуть и вправить рукой.
- Степень 3: Чашечка постоянно находится в смещенном положении, но ее можно вправить рукой вручную. Однако, как только лапу отпускают или собака сгибает колено, и снова происходит вывих. Хромота постоянная или очень частая, собака держит лапу полусогнутой.
- Степень 4: Самая тяжелая. Чашечка постоянно в смещенном положении, и ее НЕВОЗМОЖНО вправить рукой. Блок бедренной кости часто очень плоский или отсутствует. Конечность постоянно полусогнута, собака сильно хромает или вообще не наступает на лапу.
Чем опасен постоянный вывих? Последствия для сустава.
Помимо боли и хромоты, главная опасность — развитие артроза (остеоартрита) коленного сустава. Когда чашечка постоянно «гуляет» не на своем месте, она травмирует хрящ, покрывающий суставные поверхности (гиалиновый хрящ). Это приводит к хроническому воспалению, боли, образованию костных шпор и необратимому разрушению сустава. Чем выше степень вывиха и дольше он существует, тем быстрее и сильнее развивается артроз.
Лечение: Консервативное или Хирургическое? Главный фактор – степень вывиха.
Лечение: Консервативное или Хирургическое? Главный фактор – степень вывиха.
Выбор метода лечения напрямую зависит от степени вывиха.
- Степень 1 и 2: легкая и умеренная.
Основная тактика: Консервативное лечение (БЕЗ ОПЕРАЦИИ).
Главная цель: Укрепить четырехглавую мышцу бедра! Почему? Это самая мощная мышца, стабилизирующая коленный сустав. Увеличение ее объема и силы помогает лучше удерживать коленную чашечку в блоке.
Методы:
Индивидуальный план физической нагрузки (ПИФН):
Под наблюдением ветеринарного реабилитолога. Упражнения на укрепление мышц задних конечностей, баланс и проприоцепцию.
Различные инструменты реабилитации:
Могут включать физиотерапию (низкоинтенсивная лазерная терапия, криотерапия, термотерапия), гидротерапию (плавание, водная беговая дорожка), кинезиотерапию (упражнения, направленные на наращивание объемов четырехглавой мышцы бедра), мануальную терапию (массаж), контролируемые нагрузки, кинезиотейпирование в отдельных случаях.
Контроль веса:
Снижение лишнего веса ОБЯЗАТЕЛЬНО для уменьшения нагрузки на суставы.
Противовоспалительные препараты (при необходимости):
Для снятия боли и воспаления, особенно после эпизодов вывиха или при начальных признаках артроза.
Прогноз:
Часто очень хороший при систематическом подходе. Многие собаки (даже выставочные!) с 1−2 степенью отлично живут и функционируют при правильной поддержке.
2. Степень 3 и 4 (Тяжелая и Очень Тяжелая):
Основная тактика — хирургическое вмешательство. Консервативное лечение здесь неэффективно, так как причина — грубая анатомическая аномалия (плоский/отсутствующий блок, неправильный угол крепления связки надколенника к большеберцовой кости, деформации костей). «Накачать» мышцы в этой ситуации недостаточно.
Цель операции — физически исправить анатомический дефект, чтобы создать стабильное ложе для коленной чашечки. Существует несколько методик (углубление блока бедренной кости, перенос места крепления связки надколенника, коррекция деформаций костей, капсулоррафия). Хирург выбирает метод или комбинацию методов, исходя из конкретного случая.
После операции необходима реабилитация — обязательно следует этап восстановления с наращиванием мышечной массы (все та же четырехглавая мышца!) под руководством реабилитолога. Применяются те же методы: упражнения, гидротерапия, физиопроцедуры.
Основная тактика — хирургическое вмешательство. Консервативное лечение здесь неэффективно, так как причина — грубая анатомическая аномалия (плоский/отсутствующий блок, неправильный угол крепления связки надколенника к большеберцовой кости, деформации костей). «Накачать» мышцы в этой ситуации недостаточно.
Цель операции — физически исправить анатомический дефект, чтобы создать стабильное ложе для коленной чашечки. Существует несколько методик (углубление блока бедренной кости, перенос места крепления связки надколенника, коррекция деформаций костей, капсулоррафия). Хирург выбирает метод или комбинацию методов, исходя из конкретного случая.
После операции необходима реабилитация — обязательно следует этап восстановления с наращиванием мышечной массы (все та же четырехглавая мышца!) под руководством реабилитолога. Применяются те же методы: упражнения, гидротерапия, физиопроцедуры.
Главный признак, который должен насторожить владельца.
Самым частым и заметным симптомом вывиха коленной чашечки является ХРОМОТА. Особенно характерна для степени 2 внезапная хромота во время движения, когда собака:
✔️ Идет или бежит…
✔️ Внезапно поджимает заднюю лапу (как бы «встряхивает» или «отбрасывает» ее в сторону)…
✔️ И после этого продолжает движение, как ни в чем не бывало.
Если вы заметили у своей собаки, особенно маленькой породы, подобное поведение или любую другую хромоту на заднюю лапу — не откладывайте визит к ветеринарному врачу, а лучше сразу к ветеринарному реабилитологу.
Заключение:
Вывих коленной чашечки — серьезная, но управляемая патология. Ранняя диагностика (особенно внимательное отношение к характерной хромоте у мелких пород) и правильный подход к лечению (реабилитация при 1−2 степени, операция + реабилитация при 3−4 степени) позволяют большинству собак жить полноценной, активной жизнью без боли. Ключевые факторы успеха — укрепление четырехглавой мышцы бедра, контроль веса и строгое следование рекомендациям ветеринарного ортопеда и реабилитолога.
Самым частым и заметным симптомом вывиха коленной чашечки является ХРОМОТА. Особенно характерна для степени 2 внезапная хромота во время движения, когда собака:
✔️ Идет или бежит…
✔️ Внезапно поджимает заднюю лапу (как бы «встряхивает» или «отбрасывает» ее в сторону)…
✔️ И после этого продолжает движение, как ни в чем не бывало.
Если вы заметили у своей собаки, особенно маленькой породы, подобное поведение или любую другую хромоту на заднюю лапу — не откладывайте визит к ветеринарному врачу, а лучше сразу к ветеринарному реабилитологу.
Заключение:
Вывих коленной чашечки — серьезная, но управляемая патология. Ранняя диагностика (особенно внимательное отношение к характерной хромоте у мелких пород) и правильный подход к лечению (реабилитация при 1−2 степени, операция + реабилитация при 3−4 степени) позволяют большинству собак жить полноценной, активной жизнью без боли. Ключевые факторы успеха — укрепление четырехглавой мышцы бедра, контроль веса и строгое следование рекомендациям ветеринарного ортопеда и реабилитолога.
-
- Диагностика и оценка биомеханики движений
- Восстановление утраченных функций
- Рекомендации по профилактике и лечению заболеваний
-
- Пациентам по направлению от других реабилитологов для совместного ведения (различные патологии)
- Разовая терапия с учетом всех показаний и противопоказаний
-
- Диагностика и оценка биомеханики движений по видео
- Построение индивидуального плана физических нагрузок
-
- Полный чекап состояния ОДА собаки
- Выявление скрытых проблем и рисков
- Постановка целей и составление ПИФН
